El Embarazo (página 2)

Enviado por Guido Jozsef Camones Suarez

Partes: 1, 2

CAPÍTULO
I

PRIMER TRIMESTRE

El ciclo de nueve meses de un embarazo se
divide en períodos de tres meses llamados trimestres. El
primer trimestre comienza en el momento de la concepción,
cuando el óvulo y el espermatozoide se juntan por primera
vez y se extiende hasta la semana 12 del embarazo.

La pared uterina aumenta su espesor y
vascularización. La placenta y cordón comienzan
a formarse. Se segrega gonadotrofina corionica, la cual es
detectada en la orina confirmando el embarazo. El
útero tiene el tamaño de una pelota de
ping-pong.
PRIMER MES
El cordón umbilical tiene su forma
definitiva. El líquido amniótico protege al
feto,
manteniendo constante la temperatura y facilitando sus movimientos. El
útero tiene el tamaño de una pelota de
tenis.
SEGUNDO MES
La cavidad uterina esta llena de líquido
amniótico que se renueva constantemente. La placenta
es pequeña pero cumple su función de intercambio de nutrientes y
productos
de desecho y secreción de estrógenos y
progesterona.
El útero tiene le tamaño de un pomelo.
La embarazada podrá sentir mareos y vómitos,
cansancio, molestias en la pelvis, necesidad de orinar mas
frecuentemente.
Notará un aumento de tamaño en sus
pechos acompañado de cambio de
color en
la areola. Su atención se centrara en los cambios
físicos.
Es frecuente que tenga cambios bruscos de humor y
sentimientos contradictorios acerca de la
maternidad.
TERCER MES
Desde la concepción hasta semana 12ª de
embarazo Desde que se ha producido la concepción, tu
organismo se prepara para albergar el feto. El metabolismo se adapta para poder
alimentarlo, las hormonas
provocan una especie de cansancio muy beneficioso para los
primeros meses (te obligan a descansar), y las mamas empiezan
ya a preparase para la lactancia.
Estos cambios orgánicos provocan unos síntomas
característicos que parecen desde los primeros
días: sueño, cansancio, tensión en el
pecho.()
Más sueño.
El sueño excesivo que sentirás durante
los primeros meses es un recurso del organismo que te
obligará a descansar más horas. Así
conseguirás ahorrar la energía necesaria para
hacer frente al enorme esfuerzo que está llevando a
cabo el organismo para fabricar la placenta y adaptarse a las
exigencias que tendrá el feto. No debes combatir este
cansancio con cafés, té o cola, sino dejando
que tu cuerpo descanse las horas que necesite. Lo ideal es
dormir una hora más por la noche y descansar al menos
otra después de comer.
Necesidad de orinar.
La actividad de determinadas hormonas hace que se
tenga que vaciar a menudo la vejiga incluso en una etapa tan
temprana del embarazo, pero también el útero ha
aumentado de tamaño y la presiona levemente.
Además, han aumentado los líquidos corporales y
para que no se produzcan edemas y el riñón
funciona a toda marcha para eliminarlos.
Mareos y náuseas.
No se conoce exactamente su causa. Puede que el
aumento de los niveles de determinadas hormonas afecten al
lugar del cerebro
donde se regulan los vómitos y que otras hormonas
relajen la musculatura del tracto digestivo. También
existe una relación con el estado
emocional pues está comprobado que estos
síntomas son más frecuentes en las mujeres que
no han deseado el embarazo o que lo viven con mucho temor o
ansiedad.
Tensión en el pecho.
Las mamas adquieren mayor sensibilidad y comienzan a
crecer ligeramente, la areola alrededor del pezón
adquiere más pigmentación y pueden observarse
los vasos sanguíneos por debajo de la piel. Son
cambios normales que indican que el pecho se está
preparando para la lactancia.
Cambios Externos.
La cintura se ha desdibujado aunque el útero
sólo tiene el tamaño de una naranja. El pecho
aumentando de tamaño rápidamente y la areola
del pezón se oscurece cada vez más. las
hormonas se han encargado de que tu piel esté
más tersa e hidratada y el cabello tiene brillo y
volumen.
CAMBIOS FÍSICOS
Para la mayoría de los psicólogos el
embarazo es un acontecimiento tan importante que provoca en
la mujer
sentimientos encontrados. Por un lado, es un motivo de gran
alegría; por otro, la causa de muchos
temores.
Los cambios emocionales se manifiestan ya durante el
primer mes del trimestre. Aún no hay signos
físicos que evidencien el embarazo, pero posiblemente
te encuentres muy cansada, con sueño, algo confusa por
cómo se va a desarrollar la gestación,
más sensible… Parece que la acción de las hormonas tienen mucho que
ver en ese estado de
ánimo.
Pero también debes acostumbrarte poco a poco
a una nueva responsabilidad. Es normal que en esta etapa
experimentes estrés e inseguridad emocional. Si es tu primer
embarazo, al principio no estarás segura de estar
esperando un hijo y, a pesar de los cambios que irás
percibiendo, tendrás momentos de dudas y desconcierto
hasta llegar a asumir tu nueva situación.
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
CAMBIOS EMOCIONALES

Un hito durante este trimestre será la primera
ecografía. Oír el corazón
del feto y ver lo que está ocurriendo dentro de
tí posiblemente te ayudará a aceptar con
más alegría las pequeñas molestias que
hayan aparecido.

También es muy común durante estos meses
tener miedo al aborto,
especialmente si ya has padecido alguno. Este sentimiento
desaparece a medida que avanza el embarazo y observas que toda
va bien.

Si tienes más hijos, este es el momento en el
que la mayoría de las madres se hacen las mismas
preguntas ¿le querré tanto?¿podré
compartir a los dos?.

La apetencia sexual suele disminuir en esta etapa,
bien debido al cansancio y molestias físicas, bien por
prejuicios como temor a dañar al feto. Conviene que tu
pareja conozca estos problemas
transitorios para facilitar un clima de
comprensión mutua.

El embarazo puede incluso alterar la propia autoestima
de la mujer: si
valora mucho su profesión y su independencia quizá sienta el embarazo es
un impedimento para el desarrollo
pleno de su actividad profesional. Todos estos miedos
desaparecen a medida que notes que puedes seguir llevando una
vida "casi" normal.

CAPÍTULO
II

SEGUNDO TRIMESTRE

El fondo del útero alcanza el hueso del
pubis. La placenta cumple sus funciones de
nutrición, respiración y secreción
hormonal. El líquido amniótico aumenta. El
útero tiene el tamaño de un coco.
CUARTO MES
El útero alcanza el nivel del ombligo,
teniendo el tamaño de un melón.
QUINTO MES
El útero supera el nivel del ombligo,
teniendo el tamaño de una sandía. Han
desaparecido las nauseas y los vómitos. Se puedes
sentir los movimientos del feto. A veces se sienten
pequeñas molestias como ardor de estómago,
constipación, congestión nasal. Puede engordar
de 250 a 500 grs. a la semana. Se puede acrecentar el
interés por el bebé,
soñando con el día y noche. Los cambios
físicos motivan sentimientos contradictorios. Sientes
que el tiempo
pasa rápidamente.
SEXTO MES
CAMBIOS FÍSICOS

Semana 13ª a 28ª. Este trimestre es el mejor
para muchas madres. Se caracteriza por la estabilidad y
adaptación y por la desaparición de muchas de las
pequeñas molestias asociadas con el inicio del
embarazo.

Es posible que ya se te note, pero el ligero aumento de
peso no te impide llevar una vida normal. El vientre comienza a
crecer de forma evidente, los pezones pueden empezar a segregar
calostro, el corazón late más deprisa y los
distintos órganos van quedándose con menos espacio
a causa del crecimiento del útero.

Durante este trimestre desaparecen las náuseas y
los mareos. Tampoco son tan frecuentes las visitas al cuarto de
baño. El útero, al aumentar de tamaño se
desplaza hacia la cavidad abdominal y empuja el diafragma varios
centímetros hacia arriba, pero ya no oprime la
vejiga.

Aparato Digestivo

El útero aumenta de tamaño desplazando los
intestinos hacia atrás y a los lados, el estómago
se desplaza hacia arriba y, como consecuencia, puede aparecer
ardor de estómago al reducirse la secreción
gástrica, con lo que la comida permanece más tiempo
en el estómago. La movilidad y el vaciamiento intestinal
se ralentizan produciéndose flatulencia y
estreñimiento.

Sistema Óseo

La curvatura lumbar se incrementa progresivamente debido
al aumento de tamaño y peso del útero, comienzan
las molestias de espalda. El secreto para evitar el dolor de
espalda es mantenerla recta y no encorvarse.

Sistema Cardio-Respiratorio

Al crecer el útero, el diafragma (el
músculo que separa la cavidad torácica de la
abdominal) se eleva y como consecuencia la respiración
cambia de abdominal a torácica. El corazón
también se desplaza un poco más hacia arriba y a la
izquierda. Aumenta la tendencia a la formación de varices
en las piernas producidas por la dificultad del retorno venoso de
las extremidades inferiores. El corazón late más
rápidamente pues el volumen de sangre que bombea
aumenta casi en un 40 por ciento. Para que esta sangre fluya sin
dificultad por los vasos sanguíneos, se produce un
ensanchamiento que provoca que el corazón se agranda unos
milímetros.

CAMBIOS PSICOLÓGICOS

Este periodo está caracterizado por la
tranquilidad. Tu carácter será más positivo y
sereno que en el primer trimestre entre otras razones, porque los
cambios hormonales tan marcados en los primeros meses tienden a
estabilizarse poco a poco.

Los síntomas del embarazo serán evidentes
para los demás. El aumento del vientre te obligará
a cambiar de ropa…y a llevar un ritmo de vida más
tranquilo. Puede ocurrir que estos cambios físicos
condicionen en parte tu vida laboral. En
algunos casos, esto suele ser un motivo de
preocupación.

En casi todos los casos, a esta altura del embarazo en
tu calendario de prioridades, tu futura maternidad pasará
a ocupar el primer lugar. Ahora debes preocuparte, entre otras
cosas, de comprar el ajuar para tu bebé o de preparar su
habitación antes de que el exceso de peso y la torpeza te
impidan moverte con soltura por las tiendas.

Empiezas a notar los movimientos fetales, sus primeras
pataditas que te llenarán de gozo y te
tranquilizarán en gran medida. Tus sentimientos de
protección te llevarán a preocuparte por tu futuro
bebé, incluso puede que llegues a soñar con
él.

A esta altura de tu embarazo, la mayoría de las
mujeres redescubren a su propia madre. Te interesará su
experiencia durante el embarazo y compartir con ella tus propias
reflexiones y miedos.

Suele aparecer, de nuevo, el apetito sexual perdido
durante los primeros meses. Aprovecha sin miedo y acércate
más a tu pareja.

Es muy importante que durante estos meses inicies los
cursos de preparación a la maternidad. La información que allí recibas y
compartir tu experiencia con otras personas te ayudará
enormemente.

CAPÍTULO
II

TERCER TRIMESTRE

SÉPTIMO MES

El útero aumenta notoriamente su tamaño.
Disminuye la cantidad de líquido
amniótico.

OCTAVO MES

La parte superior del útero se palpa a unos 8 cm.
del ombligo. La musculatura uterina comienza a
contraerse.

NOVENO MES

La altura del útero puede llegar a unos 33cm. Hay
aumento en las contracciones uterinas. Pueden aparecer dolor de
espalda, ardor de estómago, dificultad para respirar,
hemorroides, tobillos hinchados y frecuentes ganas de orinar. La
atención se centra en el parto. Hay una
mayor necesidad de afecto, atención y cuidados. El tiempo
parece detenerse.

CAMBIOS FÍSICOS

Semana 29ª a término. El peso y
tamaño del vientre aumentan considerablemente, te
notarás pesada y cansada con lo que deberás
encontrar momentos durante el día para descansar
mas.

Podrás sentir contracciones uterinas aisladas,
las llamadas de encajamiento, porque la pelvis comienza a
ensancharse preparándose para dejar paso del
bebé.

Hemorroides

Estas varices que aparecen en la zona del ano se agravan
en las últimas semanas de embarazo debido a la presión
que le bebé ejerce sobre la zona. Para evitar su
aparición, es necesario evitar también el
estreñimiento y realizar ejercicios para fortalecer el
periné. Si apesar de estas medidas aparecen hemorroides,
una buena medida para aliviar la sensación de pesadez y el
picor es aplicar hielo o agua
fría en ellas.

Estreñimiento

Los movimientos peristálticos del intestino que
permiten que su contenido avance disminuyen en el embarazo. Esto
provoca que aumenten las posibilidades de estreñimiento.
Además, el útero presiona cada vez más sobre
el recto lo que dificulta todavía la tarea de eliminar las
heces. Para evitar el estreñimiento hay que beber
suficientes líquidos, tomar verduras y frutas a diario y
caminar una hora todos los días. No se deben usar laxantes
sin consultar con el ginecólogo, ni siquiera
naturales.

La tensión arterial

Vigila tu tensión ya que la hipertensión puede ser un problema al final
del embarazo. Las principales señales
de aviso son: inflamación de manos, muñecas,
tobillos, pies y/o del rostro. Si esta inflamación no
desaparece después del reposo nocturno, acude al
médico.

Las Contracciones

Durante los nueve meses del embarazo se producen
contracciones. Al principio, son imperceptibles, pero en el
último trimestre ya se notan con claridad: la tripa se
endurece y pueden resultarte molestas en las últimas
semanas. Sin embrago, a diferencia de las contracciones de parto,
estas contracciones no son dolorosas, ni rítmicas y no
duran más de cuarenta o cincuenta segundos.

Esta etapa se caracteriza por la aparición de
los temores al parto mezclados con un gran deseo de tener al
bebé contigo. La ansiedad puede ser controlada y
atenuada con una buena preparación y con el apoyo que
te darán los profesionales.
A estos temores se añaden la incertidumbre
ante el cuidado del bebé, el temor a que nazca con
algún problema o a que se complique la
situación en el último momento.
También es característico un curioso
síndrome que hace que casi todas las mujeres se
preocupen excesivamente del cuidado y aspecto de su casa, del
nido. Aunque estés muy gorda, querrás limpiar,
pintar la habitación del bebé y tener todas sus
cosas a punto.
Este sentimiento, mezclado con el cansancio
típico de los últimos meses, pueden agotarte.
Curiosamente, unos días antes de que se produzca el
parto, la mayoría de las embarazadas tienen un periodo
de hiperactividad, como si la naturaleza
te dotara de una vitalidad especial para afrontar el esfuerzo
que supondrá el parto.
El deseo de mantener relaciones
sexuales decrece, bien por miedo a dañar al feto,
bien por una disminución de la libido. Sin embargo,
excepto en casos de contraindicación médica, no
son perjudiciales, ya que ayudan a liberar la ansiedad y
contribuyen a la elasticidad y flexibilidad de los
músculos perineales.
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
CAMBIOS EMOCIONALES

El embarazo es un periodo de cambio y esa
circunstancia afecta, sobre todo, a las emociones. Casi
todas las embarazadas refieren los mismos sentimientos:
()

Se plantean con más fuerza que
nunca la
muerte.
Se recupera la figura materna, por eso es muy
normal que tengas más necesidad que nunca de compartir
con tu madre lo que te está pasando.
Aparecen muchos sentimientos encontrados ¿le
querré?¿sabré
cuidarle?¿sabré educarle?.
Cambia la escala de
valores,
es decir, lo que antes te parecía muy importante
(el
trabajo, los amigos, los viajes…)
pasa a hora a un segundo plano. El primero está
ocupado por el bebé que va a nacer.
Las limitaciones físicas provocan
sensación de falta de independencia e imposibilidad
para realizar determinadas tareas y esta limitación,
para muchas mujeres, es motivo de tristeza.

CAPÍTULO
IV

NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

La nutrición previa al embarazo es importante
para mejorar la fertilidad y evitar malformaciones, pero
además la mujer que tiene una carencia antes de la
gestación es difícil que la supere una vez ha
quedado embarazada. Es probable que el problema se mantenga o
agrave, lo que puede perjudicar el curso y el resultado del
embarazo.
En poblaciones desarrolladas, la anorexia y
el control
extremo del peso corporal, así como el padecimiento de
obesidad y
el excesivo consumo de
tabaco,
cafeína y alcohol,
pueden condicionar una disminución de la fertilidad.
Por otra parte, las deficiencias en ácido
fólico, vitamina A, C, D, E, B1, zinc, selenio, yodo,
calcio y hierro han
sido señaladas como las responsables de algunos casos
de infertilidad, que se solucionaron al corregir la
carencia.()
Pero todas las mujeres en edad de tener hijos pueden
tomar medidas para aumentar sus probabilidades de tener un
bebé sano, aún antes de concebir.
Algunas de estas precauciones serían
someterse a una visita médica antes de quedar
embarazada, adoptar un estilo de vida sano y cuidar la
alimentación.
Y es que el mejor momento para comenzar a seguir una
dieta saludable es antes de quedar embarazada. El primer paso
para alimentarse debidamente consiste en prestar
atención a los alimentos que
constituyen su dieta diaria e introducir aquellos cuyas
necesidades van a estar aumentadas durante los meses que dura
la gestación con el fin de aumentar las reservas
corporales.
NUTRICIÓN PREVIA Y DURANTE EL
EMBARAZO
El embarazo es una etapa delicada desde el punto de
vista nutricional, ya que las necesidades de nutrientes son
elevadas y difíciles de cubrir y, por otra parte, los
efectos de los desequilibrios pueden tener repercusiones
más graves que en otras etapas de la vida y afectar,
no sólo a la madre, sino también a su
descendiente.
No conviene llevar a cabo dietas restrictivas o
limitantes que no satisfagan los requerimientos nutritivos
básicos. De igual modo, se deben evitar las
situaciones de ayuno, tanto el ayuno temporal como las dietas
exentas de hidratos de carbono,
ya que pueden provocar situaciones que son perjudiciales para
el feto.
PAUTAS PARA ALIMENTARSE BIEN
RECOMENDACIONES GENERALES DE LA DIETA
()

Las recomendaciones que un mujer embaraza debe seguir
son las siguientes:

Tenga en cuenta que "comer bien" no significa ni
comer mucho ni comer basándose en alimentos
caros.
Todos los alimentos tienen un lugar en la dieta:
varíe al máximo la alimentación,
incluyendo todos los grupos
básicos de alimentos y dentro de cada uno de ellos,
alimentos de distintos tipos (fruta, verdura,
etc.)
Seleccione los alimentos en función de su
calidad y no
de la cantidad, por el mayor aumento de las necesidades de
proteínas, de ciertas vitaminas
y minerales, en
comparación con las energéticas, sobre todo en
el primer trimestre.
Fraccione la alimentación en varias tomas
(entre 4 y 6) a lo largo del día, con el fin de
reducir las posibles molestias digestivas, conseguir un mejor
control de la glucemia y no desequilibrar su
dieta.
Coma despacio, masticando bien los alimentos, en
ambiente
relajado, tranquilo, evitando distracciones (TV, radio, etc.)
y ordenadamente: comience por el primer plato, después
el segundo y por último el postre.
Vigile el consumo de fruta. Además de
vitaminas contiene azúcares sencillos que pueden
favorecer el aumento de peso. No más de 4 al
día.
Evite el consumo de alcohol. Disminuye el
aprovechamiento de ciertos nutrientes (proteínas,
hierro, vitaminas del grupo B,
calcio…), aporta calorías vacías y su abuso puede
provocar malformaciones en el feto.
Beba abundante líquido a lo largo del
día, preferentemente fuera de las comidas para evitar
molestias estomacales.

En el caso de mujeres que sigan pautas
alimentarías alejadas del equilibrio
anteriormente propuesto (dieta vegetariana,
macrobiótica…) será conveniente el
asesoramiento con profesionales sanitarios expertos en temas de
alimentación (dietistas – nutricionistas), para revisar
con meticulosidad el consumo habitual de alimentos y ver la
manera de combinar los distintos alimentos con el fin de
reducir el riesgo de
déficit nutritivos.

CAPÍTULO
V

CUIDADOS, HIGIENE Y
ENFERMEDADES DEL
EMBARAZO

CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO
1. CUIDADOS PRE-NATAL

Es importante que la futura madre reciba cuidado
prenatal tan pronto sepa que está embarazada (o si es
posible antes de concebir); las visitas médicas
periódicas durante el curso del embarazo son vitales tanto
para la madre como para el bebé. Por lo general, durante
el primer trimestre se requiere un chequeo médico mensual.
A continuación se indica lo que se puede esperar durante
la primera visita prenatal.

Después de que una prueba sanguínea
confirme el embarazo, el médico realizará un examen
físico completo. También hará una historia médica
detallada y evaluará los posibles riesgos del
embarazo. Se deben responder con sinceridad todas las preguntas
relacionadas con el estilo de
vida. Por ejemplo:

¿Bebe vino, cerveza u
otro tipo de bebida alcohólica? De ser así,
¿con qué frecuencia y
cuánto?
¿Fuma? ¿Cuánto?
¿Toma medicamentos de algún tipo o
consume drogas
ilegales? ¿Cuáles?
¿Se ejercita con regularidad?
¿Qué tipo de ejercicio realiza?

Con una idea clara y completa de la historia
médica de la madre y de su estilo de vida el médico
puede proporcionar el mejor cuidado posible, por lo que es
importante no omitir detalles, ni siquiera los más
embarazosos.

El médico indicará una prueba
sanguínea para determinar el factor Rh. Aunque no es
frecuente, cuando la madre tiene un factor Rh diferente al del
feto se puede producir incompatibilidad Rh, la cual puede
ocasionar enfermedades graves y hasta la muerte del
bebé. Este trastorno se puede prevenir si se lo detecta a
tiempo. El médico también pedirá análisis de sangre para detectar signos de
exposición a sífilis,
rubéola, hepatitis B y
posiblemente VIH. Otras pruebas de
laboratorio
que se realizan son análisis de sangre para detectar
infecciones o diabetes y un
cultivo cervical para verificar que no estén presentes
enfermedades de transmisión sexual tales como gonorrea y
clamidia.

Es posible que el médico también indique
algunas pautas acerca de la nutrición durante el embarazo.
Además de advertir sobre los peligros del consumo de
alcohol, cafeína y tabaco, puede recomendar una mayor
ingesta de proteínas, calcio, hierro y líquidos.
Debido a que es difícil obtener cantidades suficientes de
ciertos nutrientes, como el ácido fólico, es
posible que el médico recomiende tomar vitaminas
prenatales diariamente para ir por terreno seguro.

A menos que una condición de salud lo impida, por lo
general el médico recomendará el ejercicio. Las
buenas condiciones físicas durante el embarazo ayudan a la
futura madre a mantener su capacidad aeróbica, resistencia
muscular y flexibilidad, además de prepararla para el
maratón del trabajo de
parto y el parto. A muchas mujeres les gusta practicar yoga,
natación y
caminatas rápidas durante todo el embarazo. Sin embargo,
este no es el momento de comenzar un nuevo programa de
ejercicio riguroso. La mujer que no ha estado
ejercitándose con regularidad debe consultar con su
médico para que le sugiera un plan de ejercicio
seguro que comience lentamente.

La mujer como futura mamá debe tener algunos
cuidados durante el embarazo, para ello debe seguir todos los
consejos de su médico y realizar todos los
análisis que sean necesarios.
Además de seguir todos los consejos del
ginecólogo y someterse a las pruebas que sean
necesarias, es aconsejable que las embarazadas utilicen
prendas de vestir holgadas y zapatos cómodos, sin
tacón alto. Durante el embarazo, pasee diariamente y
beba mucho líquido. No deberá realizar viajes
largos, pero si existe la necesidad, trate de descansar unos
10 minutos por cada 90 de viaje.
El niño está íntimamente
conectado a la madre tanto física como
emocionalmente. La gestante no sólo transmite lo que
ingiere a su feto, sino también emociones y
sentimientos. Como ambos comparten endorfinas (sustancias
químicas que producen la sensación de
bienestar), el bebé también experimenta las
emociones de su progenitora. Por eso es tan importante que la
madre se sienta tranquila y relajada. Los sentimientos
positivos pueden inducir en su hijo sensaciones igualmente
placenteras.
La madre debe realizar actividades con las que
realmente disfrute, ha de dedicar tiempo para cuidarse e
iniciar un estilo de vida saludable lo antes
posible.
CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO
CUIDADOS POTS PARTO

El período de postparto comienza después
del alumbramiento del bebé y finaliza cuando la madre
alcanza un estado físico lo más similar posible a
aquél en que se encontraba antes del embarazo. Este
período suele durar de seis a ocho semanas.

En el período de postparto la madre experimenta
numerosos cambios progresivos, tanto emocionales como
físicos, y a la vez aprende a manejar todas las
modificaciones y ajustes que implica ser una nueva madre. Durante
este período, además, los padres aprenden a cuidar
del recién nacido y a funcionar como una unidad familiar
que ha sufrido cambios.

Después de dar a luz al
bebé, la madre sigue bajo el control del personal
médico que, en caso de ser necesario, continuará
asistiéndola para aliviar el dolor. La madre y el
bebé suelen permanecer en el hospital un par de
días hasta recuperarse.

¿En qué consiste la recuperación
después un parto?

En la recuperación después del parto,
son frecuentes los siguientes síntomas:

Secreción vaginal sanguinolenta que se torna
marrón y luego blancuzca durante las dos semanas
siguientes al parto.
Sensibilidad en la zona vaginal.
Contracciones dolorosas que persisten
después del parto (mientras el útero recupera
su tamaño normal).
Senos muy llenos (cuando empieza la producción de leche).
En las primeras semanas, es frecuente experimentar
fatiga extrema y dolor.

Los médicos suelen recomendar a las nuevas
madres que programen una cita con su médico seis semanas
después del parto, a fin de verificar la
recuperación.

1. Es muy importante que durante toda la
  gestación la mujer mantenga la piel muy limpia,
  ya que las excreciones de las glándulas
  sebáceas y sudoríparas aumentan de forma
  muy notoria.
  El baño y la ducha de todo el cuerpo
  con agua y jabón están recomendados para
  ser practicados diariamente, pues el
  agua, aparte de estimular la circulación de
  la sangre, sirve de relajante general. Los baños
  deben tomarse a una temperatura templada, alrededor de
  los 37 grados. No es conveniente que sean muy
  prolongados y si se usa la ducha deben evitarse los
  chorros violentos.
  Cuando la mujer se encuentra hacia la mitad
  del embarazo, debe cuidar sus pezones, ya que comienzan
  a segregar un líquido denominado calostro que
  puede producir irritaciones si no se lavan bien con
  agua tibia y jabón, aplicándoles,
  además, una pomada adecuada a base de lanolina
  para mantenerlos suaves. De esta manera, se
  evitará la formación de grietas que, en
  algunas ocasiones, suelen aparecer más tarde
  cuando comienza la lactancia.
2. HIGIENE FÍSICA
3. HIGIENE MENTAL
Entendemos por higiene mental de la mujer gestante
la preparación psicológica positiva,
esperanzada y optimista ante su embarazo, aceptando las
limitaciones de su estado y colaborando conscientemente en
todos los aspectos del mismo hasta llegar al parto.
Ciertamente, la embarazada sufre algunos trastornos propios
de la gestación que constituyen inconvenientes muy
superables, en especial con la ayuda del tocólogo y
su consejo.
Algunas mujeres sufren problemas
psicológicos derivados a su deformación
física o de la ansiedad ante el acontecimiento que
se aproxima. Unos y otros deben desecharse
racionalmente.
Conviene, por lo tanto, rechazar durante el
embarazo las situaciones conflictivas, los disgustos,
depresiones de ánimo, exceso de trabajo,
preocupaciones, etc., situaciones que, en algún
caso, podrían llegar a provocar un aborto o
malformaciones del feto.
HIGIENE DURANTE EL EMBARAZO
1. Enfermedades como el acné,
  rosácea, dermatitis de contacto, liquen ruber
  plano , eritema nodoso y psoriasis pueden modificarse.
  Las infecciones cutáneas pueden ser más
  frecuentes o severas. Respecto al Lupus eritematoso
  sistémico, si está en remisión al
  menos 3 meses antes de la concepción y la
  paciente no tiene compromiso cardíaco o renal,
  el embarazo es bien tolerado; en cambio si el embarazo
  ocurre en la fase activa de la enfermedad, el 50% de
  las pacientes se agrava. El pronóstico fetal
  está en relación directa con la severidad
  de la enfermedad materna.
  El curso de la Esclerosis sistémica
  parece no afectarse durante la gestación y no
  representa un gran riesgo para el feto.
  En la Polimiositis/Dermatomiositis el 50 a 60%
  de las embarazadas empeoran y se producen abortos,
  mortinatos y muerte neonatal precoz en alrededor del
  50% de los casos.
2. ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
  Melanoma maligno (M.M): Las pacientes que
  desarrollan un M.M. durante el embarazo tienen un peor
  pronóstico que aquéllas cuyo tumor ha
  comenzado sin estar embarazadas. El M.M. materno, no
  tiene efectos adversos en el feto dado que su
  transmisión transplacentaria es extremadamente
  rara. El tratamiento del M.M. en mujeres embarazadas no
  es diferente al de las otras pacientes.
3. TUMORES CUTANEOS INFLUIDOS POR EL
  EMBARAZO
4. INFECCIONES GENITALES DE IMPORTANCIA
  PERINATAL
ENFERMEDADES INFLUENCIADAS POR EL
EMBARAZO

Las que provocan mayor morbi-mortalidad fetal
son:

Gonorrea: Puede diseminarse
más fácilmente en las embarazadas y hay mayor
riesgo de amnionitis, retardo del crecimiento intrauterino,
ruptura prematura de membranas y parto prematuro. El
tratamiento es igual al de una paciente no embarazada. La
Tetraciclina está contraindicada.
Sífilis: Las mujeres con una
sífilis no tratada pueden infectar a sus embriones in
útero por años. Si una madre con sífilis
precoz no es tratada, el 25 a 30% de los fetos muere in
útero, otro 25 a 30% muere después del
nacimiento y, de los sobrevivientes infectados, el 40%
desarrolla una sífilis congénita
sintomática tardía. En la práctica, todo
VDRL positivo en una mujer embarazada exige tratamiento
adecuado.
Condilomas acuminados: Pueden crecer
rápidamente durante el embarazo, pudiendo incluso
obstruir el canal del parto. El tratamiento con podofolino
está contraindicado, se prefiere el uso de
ácido tricloroacético al 50%,
criocirugía, electrocoagulación o
vaporización por láser.
Herpes simple: El riesgo de
transmisión de la infección herpética al
neonato es del 50% en la primoinfección materna y
sólo del 5% si la infección es recurrente. A
aquellas pacientes con evidencia clínica de
infección debería indicárseles la
resolución del parto por cesárea. Se debe
efectuar vigilancia de los recién nacidos expuestos al
virus.

DERMATOSIS ESPECIFICAS DEL
EMBARAZO

Estas son patologías cutáneas que se
presentan en el embarazo, tienden a desaparecer post parto y
recidivan en relación a una nueva gestación o por
el uso de anticonceptivos hormonales.

Herpes gestacional (H.G.). Esta
enfermedad considerada autoinmune, es poco frecuente y para
su diagnóstico es indispensable la
confirmación inmunológica. Clínicamente
presenta un período prodrómico con prurito y
síntomas generales, se inicia durante el 2 trimestre
del embarazo.

En el 70 – 80% de los casos puede exacerbarse
post-parto, desapareciendo dentro de los 3 meses posteriores a
él. Puede afectar a primíparas y
multíparas, recidivando en los embarazos siguientes y
con el uso de anticonceptivos hormonales. Las lesiones se
inician en la región periumbilical (afecta al ombligo en
alrededor del 90% de los casos) extendiéndose a tronco y
extremidades y se presenta como pápulas y placas
eritematosas urticariformes, con o sin vesículas y
signos de grataje, que curan sin dejar cicatriz. Los hallazgos
histológicos sólo son sugerentes de H.G. La IFD
demuestra, en todos los casos, presencia de C3 en forma lineal
a lo largo de la membrana basal y en un 50% se encuentra IgG
correspondiente al factor H.G. La IFI revela IgG circulante
antimembrana basal (factor H.G) en el 25% de los casos y si se
usan técnicas
de fijación de complemento el factor H.G. se demuestra
en el 75% de las pacientes. El H.G. no representa riesgo
materno pero aproximadamente el 25% e los recién nacidos
son de bajo peso. Algunos recién nacidos presentan una
erupción cutánea transitoria por el paso
transplacentario del factor H.G.

Erupción polimorfa del embarazo
(E.P.E.). Esta es la dermatosis más frecuente
de la gestación, afectando a una de cada 200 – 240
embarazadas.

Existe una clara relación entre la
distensión abdominal y el comienzo del cuadro
clínico. Es más frecuente en primigestas
apareciendo al final del 3 trimestre y se resuelve
espontáneamente post-parto (días o
semanas).

Se inicia en abdomen, afectando las estrías de
distensión (presentes en el 50% de los casos) y
respetando el ombligo. Puede extenderse a tronco,
glúteos, ingles y zona proximal de extremidades. Las
lesiones son muy pruriginosas y polimorfas, presentando
pápulas y placas urticariformes, paradójicamente
sin signos de grataje. La histología es inespecífica, la IFD
e IFI son negativas. Es una enfermedad que no representa riesgo
materno-fetal.

Prúrigo del embarazo. Se
inicia al comienzo del 3º trimestre de la
gestación, involuciona espontáneamenta en los 3
meses post-parto y puede recurrir en embarazos siguientes. Se
presenta como una erupción papulosa, pruriginosa, con
tendencia a agruparse, distribuida en la superficie extensora
de las extremidades, dorso de manos y pies, con signos de
grataje. No representa riesgo materno-fetal.
Dermatitis papulosa del embarazo. Se
presenta como una erupción papular monomorfa con
centro costroso muy pruriginosa, en tronco y extremidades.
Puede aparecer en cualquier momento de la gestación,
involuciona rápidamente post- parto y deja cicatriz.
Podría presentar mayor riesgo de muerte
fetal.
Foliculitis pruriginosa del embarazo.
Se caracteriza por la aparición de pápulas
eritematosas y pústulas foliculares pruriginosas
ubicadas en tronco y que, a veces, se extienden a
extremidades. Las lesiones son similares al acné
inducido por corticoides, lo que sugiere su asociación
con las hormonas del embarazo. Se inicia en el 2 trimestre y
desaparece post-parto. No representa riesgo
materno-fetal.

Si la madre está infectada por el HIV hay
probabilidades de que el niño (durante el embarazo o
la lactancia) se infecte también.
Estudios e investigaciones han demostrado que si antes
del cuarto mes de embarazo se puede detectar que la madre
tiene SIDA, baja a un 3% el riesgo del contagio al feto. A
las mujeres que se les ha detectado el virus y son
controladas y tratadas tienen poco riesgo de transmitir el
virus a sus bebés durante la
gestación.
EMBARAZO Y SIDA
MEDICACIÓN Y EMBARAZO

Se debe tener precaución con el uso de
medicación durante el embarazo (lo mismo sucede en la
lactancia), ya que pueden presentarse complicaciones y
anormalidades en el feto; por ejemplo: síndrome de
abstinencia neonatal, parto en pretérmino, daño
cerebral del feto, bajo peso al nacer, crecimiento intrauterino
retardado.

La mujer embarazada debería hacer lo imposible
por no fumar y tratar de que su entorno tampoco lo haga (al feto
le produce tanto daño que fume la madre como alguien del
ambiente). El fumar puede provocar diferentes reacciones en el
feto: como bajo peso, nacer prematuro, problemas de aprendizaje,
incluso aborto natural o muerte infantil repentina.

El café y
el alcohol también deberían dejar de ser
consumidos. Hay que tener en cuenta que el feto es más
susceptible en el primer trimestre de embarazo. Cualquier
medicación que se utilice en el embarazo debe ser indicada
por el médico. Solo debe administrarse en el caso de que
los beneficios de la misma compensen los posibles
riesgos.

CONCLUSIONES

Primera.- Ante la sospecha de embarazo,
además del control médico periódico,
la mujer debe adoptar algunas precauciones básicas,
evitando exponerse a sustancias y agentes
perjudiciales.

Segunda.- Desde el momento de la
concepción, la mujer experimenta transformaciones en su
organismo y se empiezan a manifestar los primeros síntomas
del embarazo.

Tercera.- La nutrición previa al embarazo
es importante para mejorar la fertilidad y evitar malformaciones,
pero además la mujer que tiene una carencia antes de la
gestación es difícil que la supere una vez ha
quedado embarazada. Es probable que el problema se mantenga o
agrave, lo que puede perjudicar el curso y el resultado del
embarazo.

Cuarta.- El desarrollo del feto varía
mucho en los tres trimestres del embarazo. En el primer trimestre
se forman sus órganos principales. En el segundo
éstos se vuelven más complejos, mientras que en el
tercero el feto aumenta de tamaño preparándose para
nacer.

Quinta.- El proceso del
embarazo origina enormes cambios físicos y
psicológicos en la madre. En el primer trimestre es
frecuente la aparición de cansancio, sueño y
náuseas. Durante el segundo trimestre la mujer se siente
por lo general muy activa y positiva. En el tercer trimestre es
habitual sentir ansiedad ante la inminencia del parto.

Sexta.-El uso de medicamentos durante el embarazo
presentan complicaciones y anormalidades en el feto, provocando
que l feto crezca con anomalías o se provoque un aborto
espontáneo.

BIBLIOGRAFÍA

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Cauce Editorial. Pág. 96 – 122
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www.navegalia.com

www.buenasalud.com

www.medicosecuador.com

www.mujeractual.com

www.saludhoy.com

Anexos

MES 1 El corazón y los pulmones se empiezan a formar. Para el día 25, el corazón empieza a latir.
MES 2 Se forman todos los sistemas y órganos principales del cuerpo pero no se desarrollan completamente.
MES 3 Después de 8 semanas como embrión, el bebé se llama "feto".
MES 4 El feto se mueve, patea, traga y puede oír su voz.

MES 5 El feto empieza a estar más activo, moviéndose de lado a lado y que a veces se voltea totalmente.
MES 6 El feto es por lo general demasiado pequeño y sus pulmones aún no están listos para vivir afuera de su madre.
MES 7 El feto hace ejercicio pateando y estirándose.
MES 8 El feto ya esta demasiado grande para moverse mucho pero puede patear fuerte y darse vuelta.
MES 9 Los pulmones del bebé han madurado y están listos para funcionar por su cuenta.